在我国，冠心病已经成为中老年人健康的主要威胁之一。当冠状动脉由于粥样硬化而出现显著狭窄或堵塞时，心脏供血不足将导致心绞痛和心肌梗死，严重时甚至危及生命。在这一情况下，手术治疗成为了缓解血管梗阻、恢复心肌供血的关键手段。

山东省第二人民医院的冠心病介入团队具备强大的技术实力，除了实施经典的冠心病介入治疗外，还能熟练开展瓣膜病和心律失常的微创手术，为患者提供更全面的心脏疾病治疗方案。接下来，山东省第二人民医院冠心病介入治疗三科主任赵伟将为大家详细介绍团队的先进技术以及术后护理。

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）——疏通心脏的生命线

经皮冠状动脉介入治疗（PCI），也称为支架手术，是通过导管技术疏通狭窄或堵塞的冠状动脉，这是一种主要的介入治疗方式。在手术过程中，医生会从患者的桡动脉或股动脉穿刺，将专用导管送至冠状动脉开口，并注入造影剂，用X光透视清晰显示血管狭窄的部位和程度。随后，利用球囊导管对狭窄部位进行扩张，最后植入金属支架支撑血管，确保血管畅通。该手术创伤小，恢复快，术后1-2天即可下床活动，一周左右便可出院，适用于单支或双支冠状动脉病变、急性心肌梗死等患者。

冠心病治疗的新突破——药物球囊

药物涂层球囊（DCB）的核心优势在于其无植入理念，通过局部给药抑制再狭窄，避免了金属支架的长期留存及相关风险（如晚期血栓、再狭窄、永久性限制血管功能等）。这种方法在治疗支架内再狭窄、小血管病变、分叉病变边支以及高出血风险患者方面具有独特价值。此外，DCB显著缩短了术后双联抗血小板治疗的时间，降低了出血风险，提高了患者生活质量，并为未来治疗保留了更多可能性，因此成为现代冠心病介入治疗中不可或缺的重要工具。

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）——不开胸的换瓣新选择

TAVR主要面向严重主动脉瓣狭窄的患者，尤其是那些高龄、外科手术风险高或有禁忌证的患者。这是一种革命性的微创介入手术，无需开胸及体外循环。医生通过股动脉或其他途径进行穿刺，将压缩的人工心脏瓣膜装载在导管系统上并送至主动脉瓣位置。在X光和超声引导下精确定位后释放新瓣膜，成功替代病变瓣膜，解除狭窄。TAVR的优势在于创伤显著小于传统开胸手术，术后恢复更快，为许多无法耐受开胸手术的高危患者提供了生存机会，提高生活质量。

术后管理的重要性

无论选择何种介入手术，术后管理至关重要：
1. 遵医嘱长期服药：例如，PCI术后需服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）防止支架内血栓；TAVR术后可能需要抗凝或抗血小板治疗。
2. 控制危险因素：严格管理血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持健康饮食，以延缓疾病进展和预防复发。
3. 心脏康复：在医生指导下进行规律、逐步增加的心脏康复锻炼，有助于恢复心肺功能，提高生活质量。
4. 定期随访：包括心电图、超声心动图、血液指标等检查，必要时进行冠状动脉CTA或动态心电图监测手术效果和病情变化。

冠心病、瓣膜病和心律失常一般属于慢性疾病，介入手术能够有效解决目前的关键问题，但无法根本治愈疾病。因此，术后坚持综合管理，保持健康的生活方式，方可最大程度地降低疾病复发风险，延长患者寿命，提升生活质量。

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